​【学科动态】微创射频治疗顽固性难治性过敏性鼻炎

　　在大家周围

　　经常会碰到这样一类人

　　他们总是眉头紧锁，泪水涟涟

　　他们的手总在鼻子上忙活

　　鼻子里哼哼有声

　　随即便会撕上两张纸

　　一阵排山倒海之后，归于平静

　　过一会相似的场景

　　又循环上演，周而复始

　　这类人这就是过敏性鼻炎的患者!

　　认识过敏性鼻炎

　　过敏性鼻炎又名变态反应性鼻炎、变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR），是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，在普通人群的患病率为10%-25%，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点。

　　过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段，可能与遗传因素（有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联）、过敏原暴露（动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质）等有关，过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。

　　吸入性过敏原是变应性鼻炎的主要原因。当你出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒时，要警惕你可能已经患上了过敏性鼻炎！

　　当你吸入过敏原后，过敏原会诱导鼻腔局部产生大量的炎性因子，刺激鼻黏膜的感觉神经和血管，兴奋副交感神经，导致鼻痒、打喷嚏、清水样涕的症状，而且随着炎性因子的进一步释放和炎性反应的持续加重，鼻黏膜出现明显组织水肿导致鼻塞。

　　过敏性鼻炎的治疗方法

　　过敏性鼻炎传统的治疗方法主要是通过药物治疗改善不适症状，但这是治标不治本，往往是治了便好，好了又犯，还会越犯越重。也有行副交感神经切断术治疗过敏性鼻炎，但副作用太多，使用较少。

　　最新研究表明，蝶腭神经节是中枢神经通过自主神经调节鼻腔血管和腺体的总枢纽，使用脉冲射频对蝶腭神经节进行调控，可以使自主神经重新恢复平衡功能，改善过敏性鼻炎各种不适症状。

　　射频消融技术治疗过敏性鼻炎的优势：

　　1）CT引导下，定位精准，有效率高，复发率低。

　　2）手术安全性高，很少会发生严重并发症。

　　3）疗效确切持久，安全。

　　4）费用低，恢复快，可以做到随治随走。

　　5）适应症广泛，几乎适用于所有类型、14周岁以上的慢性鼻炎患者。

　　腾冲市中医医院疼痛科采用CT引导下蝶腭神经节射频调控术，起效快、疗效显著，且具有安全性及精准性，有大量患者通过微创手术，解除了鼻炎的困扰，恢复了正常的生活。希望这种方法能够让更多的人看到，更多的人受益。疼痛科开展此项技术以来以已为数十名应用各种鼻喷剂、脱敏治疗等效果欠佳过敏性鼻炎患者实施了此项微创介入手术收到了不错的临床效果。

　　腾冲市中医医院疼痛诊疗中心

　　腾冲市中医医院疼痛诊疗中心是云南省疼痛质量控制中心腾冲分中心，已熟练开展颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛领域的常规诊治技术，包括超声引导下各种神经阻滞及局部注射、银质针软组织松解术、针刀松解术、普通针刺技术等，CT引导下三叉神经半月节、干、支射频热凝术，三叉神经半月结球囊压迫术治疗三叉神经痛、CT或DSA引导下颈/腰椎间盘射频热凝术、CT引导下脊神经节或根脉冲射频术、CT引导下胸/腰交感神经调控术、CT引导下茎乳突孔面神经射频治疗梅杰综合征、面肌痉挛、CT引导下腹腔神经丛/内脏大小神经/上腹下神经丛/奇神经节化学毁损术、脊髓及外周神经电刺激调控术、鞘内药物输注系统植入术、经皮椎体成形术、等特色微创治疗技术。

　　张君斌

　　腾冲市中医医院疼痛诊疗中心主任，主治医师。

　　中华中医药学会筋膜学协同创新共同体委员；中国民间医药学会宣蛰人银质针疗法专业委员会委员；中国康复医学会疼痛康复专业委员会委员；云南省针灸学会小针刀专业委员会常务委员；保山市医学会疼痛专业委员会副主任委员。

　　擅长：针药结合及超声可视化、射频微创手术治疗颈腰椎病、骨性关节炎炎、面瘫、肥胖症、带状疱疹神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、脊髓及周围神经病。