有关便秘那些事——便秘你该做哪些检查？

　　患者：医生，我便秘，给开点药呗！

　　医生：有些什么症状呢？

　　患者：就便秘呗！

　　医生：大便什么样的？

　　患者：干的，成羊粪状。

　　医生：几天一次大便，蹲便时间多长，大便排除困难吗？

　　患者：隔6-7天大便一次，没有便意，每次大便时间15-20分钟，需用力排便。

　　医生：检查、治疗过吗？吃过什么药吗？

　　患者：经常口服通便药，可是药一停症状又来了。便秘还需要检查？治疗不就是口服通便药？难道还有其他治疗吗？

　　医生： 便秘是一种世界范围内的常见病，以排便次数减少和排便困难为突出表现，排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括：排便费力、排出困难、排干硬便、排便费时、需要用手法辅助排便和排便不尽感等为主要临床表现。便秘背后常隐藏着非常复杂的病因，常见的类型有慢传输性便秘，出口梗阻性便秘，混合性便秘。需要做相关检查明确诊断才能针对性的治疗。长期口服通便药，不但会造成对泻剂的依赖，还会导致大肠黑病变的不良现象的发生，而加重病情。目前便秘的治疗多以物理治疗为主，而不再是药物治疗了。

　　患者：医生，麻烦你跟我说一说具体的检查治疗怎么做？

　　医生：好的。

　　结肠传输试验：口服不透X标记物，后定时摄片（24小时 48小时 72小时必要时视情况96小时），计算结肠传输时间，传输比例=（24-残余标记物数目）/24×100%,正常情况下标记物48小时排出率≥90%，若80%的标记物在3日不能排出，仍在乙状结肠或以上部位，可诊断慢传输型便秘；并据标记物的分布将便秘分为慢传输型、出口梗阻型、混合型便秘。

　　排粪造影：将一定量的钡剂注入直肠内，模拟正常生理排便活动，动态观察排便前、会阴收缩期、排便期肛直肠解剖及周围结构和肛管直肠角的关系，主要用于诊断:盆底痉挛综合征、会阴下降综合征、直肠黏膜脱垂、直肠套叠、直肠前突、肠疝、会阴疝等。

　　除此以外，还要做结肠镜，盆底表面机电评估，下消化道动力检测，球囊排除实验等相关检查，才能明确便秘类型，从而规范治疗。

　　患者：医生，你说的这些检查到哪里能做？

　　医生：腾冲市中医医院肛肠科。

　　患者：医生，我明白了，你帮我办住院，我要好好检查治疗一下。

　　医生：好。