急诊介入 与死神赛跑

　　10月27日19:30分，一名68岁女性患者，因“左胸背部疼痛3天”到市中医医院就诊，查体：血压 179/117mmHg，心率78次/分，呼吸20次/分。心电图提示：1、窦性心律。2、左心室肥大。3、ST-T重度改变。急查心肌三联：肌钙蛋白I 42.45ng/ml，诊断为：“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛性前壁ST段抬高型心肌梗死心功能II级(Killip分级)”，患者病情危重，随时危及生命，需立即行冠状动脉再灌注治疗。

　　心血管病科立即启动急诊PCI术流程：一方面立即联系手术室、通知手术人员到位;一方面积极与家属沟通告知患者病情危险性及解决的方法。征得患者及家属同意后，于20:30分急送患者入导管室，由昆明专家及心血管病科主任任龙成主任医师，共同为患者实施经桡动脉冠脉介入术。

　　冠脉造影示：RCA近段50%狭窄，左室后支近段50%狭窄，LCX近段60%狭窄，LAD中段闭塞，急诊PCI术，于病变段置入支架一枚，恢复了冠脉的血运重建。经过30分钟紧张有序、争分夺秒的抢救手术，患者病情迅速转危为安，安全送回病房。

　　这次恰逢昆明专家到市中医医院指导冠脉介入手术，患者家属表示非常庆幸，家属对医院医护人员表达了无限的感激!

　　急诊PCI术(经皮冠状动脉血运重建术)，是指患者在发生急性心肌梗死后24小时内进行的冠状动脉血运重建，时间越早，患者获益越大，可显著的降低患者的死亡率，改善患者的预后。患者首先在导管室行冠状动脉造影术，找出冠状动脉罪犯血管及病变部位，经评估后经皮冠状动脉血运重建术，使闭塞的血管得以再通，并恢复心肌的血流灌注，挽救患者的生命，是目前国内、国际上抢救急性心肌梗死患者最新、最有效的手段。

　　市中医医院未开展心脏介入手术前，遇到此类患者要么溶栓治疗，但效果欠佳，更多转上级医院诊治，但在转诊途中风险较大，随时可能出现生命危险，而且费用高。而今开展了此项手术，极大地方便了患者和保证了及时有效的治疗。此例患者的成功救治标志着市中医医院心血管病科的诊疗水平，特别是救治危急重症患者水平又迈上了一个新的台阶!

　　温馨提示：当出现牙痛、肩背部疼痛、上腹部疼痛伴出汗等症状时，一定要到医院就诊，立即行心电图、心肌酶等检查，以免误诊，危及生命!