深夜急诊之致命的圈圈

　　近日我院外科接诊了一位特殊的患者。约凌晨5点左右，一位男性患者表情痛苦，呻吟着来到外科告诉医生自己生殖器疼痛，排尿困难。随后医生将患者带至体检室行体格检查时发现患者阴茎根部嵌顿于一根长约4cm，直径2cm的塑料管中，部分皮肤破损、出血，阴茎前端肿胀明显，皮肤青紫，皮温明显降低，下腹部膨隆，膀胱充盈。

　　经过询问得知该患者10小时前自行将塑料管套于阴茎上后便睡去，2小时前患者从疼痛中惊醒，发现阴茎肿胀，便尝试退出塑料管，但多次尝试后都失败，而阴茎却更加肿胀，便由家人送至医院。患者阴茎嵌顿近2小时，阴茎前端已处缺血状态，面临切除阴茎的风险。

　　值班医生将情况告知患者及家属后，当机立断，迅速将塑料管破拆，阴茎前端血供逐渐恢复，放置尿管后有尿液流出，但肿胀依然明显，目前正在接受进一步治疗。

　　日常生活中不乏此类人群，例如：儿童、特殊癖好人群、老年人等。有时出于好奇或者恶作剧，都可能带来巨大的危害。如果不能及时解除嵌顿将导致阴茎缺血坏死、尿道狭窄、膀胱破裂、肾脏损伤、甚至影响生育等问题，对患者的生理、心理造成严重影响。

　　所以家长对儿童的教育非常重要，应告诫儿童切勿将有收缩性的绳索(橡皮筋)、套管(螺帽、塑料管)等放于生殖器上，有包茎或包皮口狭小的儿童应行包皮切除术，因为该类儿童可能会发生包皮嵌顿。

　　对于身边有类似特殊癖好的人，应告诉他们这种行为的危害性，劝阻此类行为。对于老年人应关心他们的日常生活，如发现此类行为要及时劝阻。

　　假如发生阴茎嵌顿的情况，切勿自行处理。因为当阴茎发生嵌顿时，血液回流障碍导致阴茎水肿，如果此时自己尝试把异物取出，将刺激阴茎导致海绵体充血，反而进一步加重嵌顿。所以一旦发生类似情况应及时就医或者拨打119请求救援。