腾冲市中医医院实施县级公立医院综合改革成效初显

　　公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务，县级公立医院综合改革是全面推进公立医院改革的重要内容，是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。腾冲市中医医院于2015年10月1日启动了县级公立医院改革，近两个月来，医院运行较为平稳，改革取得了初步成效。

　　积极筹划，落实政策

　　腾冲市中医医院在启动改革前，制定了《腾冲市中医医院综合改革实施方案（试行）》，组织相关人员认真摸底调查和测算并及时向上汇报和争取相关中医倾斜政策。以2014年为测算基数，取消药品加成、取消高值耗材加成、降低大型医疗设备检查费共减少收入212.85万元，提高医疗服务收费增加收入169.72万元，政府按10%补助21.29万元，医院自行消化10%，21.29万元，缺口0.52万元。

　　实行药品零差率销售，让利群众

　　从2015年10月1日起，腾冲市中医医院在调整医疗服务价格方面取消了1000元（含1000元）以上高值医用耗材加成，降低了彩色B超、CT大型检查设备的检查费用。提升了体现医务人员价值的诊查费、手术治疗费、中医理疗费等。普通挂号费调整为 1.00 元/次, 诊查费项目编由原来二类价统一上调3.00 元/次, 住院诊查费调整为16.00 元/日,床位费由原来二类价统一上调7.00 元/床/日, 手术治疗项目由原来二类价统一上调20%，中医及民族医服务项目由原来二类价统一上调15%。

　　医院利用网站、电子屏、宣传栏等多渠道宣传医改政策。运用电子屏公示药品及服务价格，接受群众与社会监督。积极开展临床路径管理，减化医保、新农合报销程序，各项工作正常推进。运行近两个月来，西药、中成药、CT、彩色B超、高值耗材费用约让利群众28万元。医疗服务价格调整后，不合理检查治疗现象减少，患者医疗费用负担减轻，医疗安全得到进一步保障。

　　强化成本意识，降低医疗成本

　　完善了绩效工资考核制度，对医院各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本和病种成本等成本进行归集、分摊、核算、产出报表，定期开展成本核算结果分析，把握成本变动规律，了解医院成本状况，在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。

　　弘扬中医特色，优化服务流程

　　改革启动后，医院根据自身特点及市内有限的卫生资源，与市人民医院错位发展，重点在开展中医特色服务上下功夫，进一步加强“治未病中心”建设和中医学科建设，利用中医特色的针灸、推拿、按摩、中药熏蒸、足浴、小针刀等西医不具备的优势，在临床各科室全面普及中医特色治疗，弘扬中医国粹。“三好一满意”及“优质护理服务”工程，“中医三进”工作有序推进。成立授课专家组，定期开展中医养生、中医保健、慢病康复等知识讲座；加强了临床路径管理、抗菌药物专项治理、药械采购、惠民便民服务、医疗安全管理工作。优化服务流程，强化导医台管理，实行首诊负责制，建立医保、农合、民政救助等一站式服务，方便患者就医与结算，患者对医院的满意率逐步上升。

　　加快培养人才，完善激励机制

　　坚持培养、引进、派出学习进修的办法，进一步建立人才培养和竞争激励机制，积极创造吸纳人才的良好环境。合理调整人才结构，把优秀的业务骨干选拨为科室负责人，通过激励机制的建立，极大调动广大职工的工作激情与主人翁意识。每周开展院科两级学术讲座，浓厚医院的学习氛围。积极选送人员到上海第七人民医院进修学习先进的管理经验和医疗护理技术，派驻业务骨干到托管的腾越卫生院帮扶基层提高管理水平和技术，对新录用的26名人员开展了岗前规范化培训，为群众健康提供有力的人才技术保障。

　　下一步腾冲市中医医院还将继续按照国家医改政策的要求，对照省级制定的《县级公立医院综合改革绩效考核办法》和市医管委出台的考核实施细则和指标体系，对合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度指标等进行重点监测，及时破解出现的困难和问题，确保改革深入推进，使人民群众切实感受到县级公立医院综合改革带来的实惠。（通讯员：李洪杰/腾冲市中医医院）