​“针到病除”—时空针灸治疗心悸

　　案例分享

　　我院公众号下收到这样一条留言，原来是这样的一个患者就诊的过程。

　　男性患者，39岁，自由职业者。

　　主诉：惊吓后出现心悸1月余。

　　望闻问切：1月前因夜晚开车惊吓后出现心悸、无胸闷、胸痛等不适，时有浑身汗出、乏力，纳可，眠差（难入睡，易醒，醒后难寐），大便稀溏，小便正常。门诊心电图、心肌三联等心脏相关检查未见异常。舌淡，苔白，关脉弦，尺脉沉细。

　　辨证分析：患者因暴受惊吓，导致心虚胆怯，心虚则神不内守，心神失养，神魂不安，故而表现出心悸、眠差、乏力等不适，胆虚则少阳之气失于升发，肝郁脾虚则见大便稀溏，结合舌脉象，舌淡，苔白，关脉弦，尺脉沉细，故辩证为心胆气虚兼脾虚证。

　　诊断：西医诊断：心脏神经官能症；中医诊断：心悸（心胆气虚兼脾虚证）。

　　治疗思路：患者具有明确的病因即惊吓后，则可选用时空针灸理论进行针灸治疗。询问患者，惊吓后的具体时间为2023年03月18日约20时，选用引起患者惊吓的记忆时穴主穴足临泣、配穴外关，巽为风位东南方，应人体胆，二穴配用可疏畅气机。配合3组九宫空间穴位的组合（如下表）充分调动元气修复的功用。再结合经验用穴上巨虚以调理脾胃。

　　表一背腰部九宫

　　表二头胸腹部九宫

　　表三腹下肢九宫

　　经过3次治疗，患者自诉心悸、心慌症状出现次数较前明显减少，睡眠稍有改善。继予针刺，共7次治疗，患者心悸、心慌症状完全消失，睡眠基本正常，大便成形。

　　时空针灸介绍：

　　时空针灸是朱勉生教授30余年在法国高等医学教育领域从事中医教育和针灸临床经验的总结。该理论体系来源于《黄帝内经》中的天人相应、经脉气血的流注规律、阴阳五行学说、候气逢时针刺以及中国古代时空模式中的六十甲子、河图、络书、八卦等几大方面，而它独特的理论核心是"场效应"学说。该理论较为全面地梳理了纳甲法、纳子法、灵龟八法、飞腾八法这四种古典按时取穴方法的原理，在现代医学的基础上，提出了时间穴位和空间穴位的概念，即通过运用特定的针刺顺序将时间穴位与空间穴位有机地组合在一起，实现《黄帝内经》"无问其病，以平为期"和《伤寒杂病论》"阴阳自和者，必自愈"的治疗原则，获得满意的疗效。

　　腾冲市中医医院针灸推拿科介绍：

　　科室目前传统诊疗技术和现代医疗技术同步开展。

　　传统治疗项目有：普通针刺、小针刀、灸法、拔罐、游走罐、刮痧、梅花针、火针、浮针、刃针、耳穴压籽、中药热奄包、穴位埋线、穴位注射、推拿、放血疗法、火龙灸等；针刺特色包括子午流注针法、时空针灸、贺氏三通法、耳针、腹针、脐针等。

　　现代医疗技术包括：射频调控、射频热凝毁损、神经阻滞、臭氧镇痛、超声引导下疼痛治疗、银质针、内热针、三氧大自血疗法等。