急诊PCI，与时间赛跑，重启“生命之门”

　　近日，腾冲市中医医院心血管病科启动急诊PCI，成功救治两例急性心肌梗死患者。

　　5月25日，73岁黄奶奶家中突发剧烈胸前区疼痛，伴大汗淋漓，遂迅速拨打急救电话，我院胸痛中心接到救助指令后，立即开启绿色通道，按急性胸痛处理流程，检查心电图及心肌酶，考虑为急性下壁ST段抬高型心肌梗死。心血管病科任龙成主任立即启动急诊程序，迅速组织介入团队，积极做好术前准备，患者直达导管室，行冠状动脉造影提示，患者左回旋支中段完全闭塞，随即实施急诊PCI手术，整个手术过程顺利，历时40分钟。术后患者胸痛症状明显改善，生命体征平稳，家属送来锦旗表示感谢。

　　6月2日，68岁金先生因胸痛28小时到我院就诊，心血管病科值班医师给患者做心电图以及心肌酶检查，诊断为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，情况十分危急，须立即行冠状动脉再灌注治疗，在与患者及家属沟通后，介入团队迅速到位，历时20分钟，成功为患者开通闭塞血管。手术顺利结束，患者安返病房，目前患者病情平稳，后续进行康复护理治疗。

　　时间就是心肌，时间就是生命。心血管病科介入团队随时待命，一旦发现胸痛患者，准确判断，精准治疗，以精湛的医疗技术，与时间赛跑，重启患者的“生命之门”，挽救危在旦夕的心肌和生命。

　　胸痛中心简介

　　2018年12月，腾冲市中医医院通过了中国基层胸痛中心认证，经过心血管病科介入团队不懈努力，介入诊疗水平已得到快速发展和质的飞跃，现可开展急诊PCI，使急性心肌梗死患者得到快速有效的救治。近年来，医院加大人才队伍建设，搭建“心电一张网”，建成远程心电诊断中心，完善协同救治体系，加强胸痛中心建设，提高医疗质量，以满足患者医疗需求。

　　什么是急性心肌梗死？

　　急性心肌梗死，是由于冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所导致的心肌缺血性坏死。多急性发病于过度劳累、大量饮酒、免疫力低下等时段，且发病急，如果不及时开通闭塞的血管，每迟一分钟就会有更多的心肌细胞坏死，引起心肌不可逆的损伤，甚至危及生命。

　　什么是急诊PCI？

　　急诊PCI（Percutaneous Coronary Intervention），是指在患者发生急性心肌梗死后的最短时间窗内使用球囊扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，或者植入冠状动脉支架，使闭塞的血管得以再通，以恢复冠状动脉的血流，改善心肌缺血，缓解症状。急诊PCI能够快速开通血管，挽救濒死的心肌细胞，减少心肌坏死面积，从而降低并发症和死亡率。

　　腾冲市中医医院心血管病科医生提醒您：

　　从患者的年龄趋势看，近年来心梗患者不断的年轻化，所以不止老年人需注意胸痛，有以下这些危险因素的人群都应该注意：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、尿酸高、有心血管疾病家族史等。

　　而急性心肌梗死的发作与气候、气温有关，冬春季节高发。此外，剧烈运动、劳累、创伤、熬夜、情绪激动、精神紧张等引起心肌耗氧量增加或冠状动脉痉挛的体力或精神因素都可能是发作的诱因。

　　近期腾冲天气变化无常，是心血管疾病的高发季节。大多数急性心肌梗死病人是在家里发病的，在等待“120”救援的同时，应采取以下家庭急救措施：

　　●让病人平卧，稳定情绪，避免激动。

　　●密切注意心律、心率、血压的变化。

　　●摸脉搏，注意脉搏跳动的快慢和规则与否，如有条件可测量血压。

　　●镇痛，发病时有剧烈心绞痛症状者，应尽量设法止痛，可给病人舌下含硝酸甘油或速效救心丸等。

　　●吸氧，家中备有氧气袋的，可立刻给病人吸氧气。

　　●严禁大便时用力屏气。如果发病时病人想大便，绝对不能让病人用力屏气，否则心跳有突然停止的危险。

　　●预防休克，如病人大汗淋漓、脉搏细弱、面色苍白、血压下降，可按压人中、内关和极泉穴。

　　一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话，及时就医。

　　腾冲市中医医院胸痛中心联系电话：0875-5181113、13308757199 欢迎咨询！