新冠肺炎疫情期间冠心病患者防治

　　比起健康人群，冠心病患者在新型冠状病毒肺炎面前具有更大的风险，但通过严格的防护措施，还是可以最大限度地减少感染的机会。2019-nCoV主要的传播途径是飞沫和接触传播，因此我们需要注意的是避免聚集，减少不必要的出行；注意防护，出门戴口罩，避免近距离接触；勤洗手，尤其是接触门把手等公共设施以后；多通风，保持空气流通，但同时一定注意保暖。

　　冠心病是慢性疾病，需要长期药物治疗。如果病情稳定，您的药物治疗不需要调整，规律服药即可。但需要监测心脏症状变化，血压和心率以及是否出现发热、咳嗽等呼吸道症状；如果出现发热和感染，血压心率可能因此出现变化，有可能需要调整冠心病相关用药；同时，如果出现发热合并明显的肌肉酸痛症状，可能提示感染相关肌肉损伤，需要检测肌酸激酶，此时他汀药物可能需要减量或停用。

　　如果家中药物服用完，需要到医院或药店买药，大家只要做好防护，外出时戴好口罩，在任何环节都与人保持足够距离，尽量不直接触碰公共设施，还是可以最大程度上避免感染。

　　一旦出现下列情况需要尽快就诊：

　　一、出现发热，尤其是明确和可疑的疫区接触史，请在防护的基础上尽快到发热门诊就诊。

　　二、冠心病症状不稳定：在规律服用药物的情况下，出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等），或者老的症状出现了明显的变化（比如轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状，发作明显频繁，持续时间延长，程度加重，并且出现了原先没有的伴随症状，比如出汗、心悸、恶心、烦躁等），尤其是出现了持续不能缓解的情况，应该尽快到医院就诊，在就诊过程中，全程注意防护措施。

　　冠心病患者的饮食要求往往是低盐低脂，保证热量的基础上，均衡饮食。

　　每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果；减少脂肪的摄入，烹饪时要少油；不吃野生动物；每天吃新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上加量；适量多饮水；但合并心力衰竭的患者需要通过监测症状、水肿以及体重来个性化调整水的摄入量；食物种类、来源及色彩丰富多样，不要偏食，荤素搭配；保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；新冠肺炎流行期间不要节食，不要减重；建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品。

　　对于冠心病患者来说，在病情允许的情况下，规律的运动锻炼可以改善心脏功能和活动耐量，减少心脏事件（例如心肌梗死）和心血管死亡风险。因此，即使在疫情期间，还是建议冠心病患者保持原有的运动锻炼，但在特殊时期需要注意的是：运动时间，每次30-60分钟左右，每周3-4次，可以根据自身情况调整，但不建议时间过长及强度过大，引起短期免疫力下降以及诱发心肌缺血；运动应以量力而行，运动过程中，目标心率建议控制在100-120次/分。外出运动跑步应戴好口罩。

　　面对疫情，我们不必过于恐慌，过度的紧张和焦虑反而会诱发冠心病患者的心肌缺血和心律失常发生，做好防护措施，保证生活质量，提高免疫力，相信美好的明天会到来！（毕冬华/心血管病科）